E-Rezept wird ab Januar 2024 verbindlicher Standard: Ärzte müssen sich auf die Digitalisierung vorbereiten

Digitale Verordnungen ab 2024: Praxen müssen technische und organisatorische Herausforderungen bewältigen.

01.12.2023

Ab dem 1. Januar 2024 wird das E-Rezept verpflichtend für verschreibungspflichtige Arzneimittel in Deutschland. Ärzte müssen sicherstellen, dass ihre Praxen technisch und organisatorisch auf den bundesweiten Roll-out vorbereitet sind, um mögliche Vergütungskürzungen zu vermeiden. Hier die wichtigsten Punkte im Überblick:

Digitalisierung in der Medizin: E-Rezept wird ab 2024 obligatorisch

• Der flächendeckende Einsatz des elektronischen Rezepts hat bereits im Sommer 2023 begonnen. 
• Ab Januar 2024 werden Vertragsärzte dazu verpflichtet sein, für verschreibungspflichtige Medikamente ausschließlich E-Rezepte auszustellen, wie es im Gesetz zur Beschleunigung der Digitalisierung des Gesundheitswesens (DigiG) vorgesehen ist. 
• Dieses Gesetz befindet sich derzeit im parlamentarischen Prozess.

Anforderungen und Konsequenzen:

• Vertragsärzte müssen gegenüber der zuständigen Kassenärztlichen Vereinigung nachweisen, dass sie in der Lage sind, E-Rezepte auszustellen und zu übermitteln.
• Bei Nichterfüllung droht eine pauschale Kürzung der Vergütung um 1 %.
• Die monatlichen Pauschalen für die Telematikinfrastruktur (TI) werden auch an die Nutzung von E-Rezepten gekoppelt.

Vorbereitung der Praxen:

• Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV) empfiehlt, sich rechtzeitig zum Januar 2024 vorzubereiten.
• Praxen sollten daher dringend ihre technischen Voraussetzungen überprüfen und Abläufe anpassen, falls noch nicht (abschließend) geschehen.

Erfahrungen und Zahlen:

• Ursprünglicher Starttermin Anfang 2022 wurde aufgrund technischer Probleme verschoben.
• Bis Mitte November wurden über 7 Millionen E-Rezepte eingelöst.
• Apotheken können E-Rezepte seit 07/2023 auch mittels elektronischer Gesundheitskarte (eGK) einlösen.

Optimierung und Herausforderungen:

• Technische Reifegrade der Softwareanwendungen steigen stetig.
• Umfrage der KBV zeigt, dass die Nutzung der Komfortsignatur bereits gut angenommen wird. Damit können pro Tag bis zu 250 E-Rezepte signiert werden, ohne die PIN des eHBA jedesmal erneut eingeben zu müssen.
  

E-Rezept-Einlösung und Ausblick:

• E-Rezepte gelten zunächst für verschreibungspflichtige Arzneimittel zulasten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV).
• Einlösung kann über Papierausdruck, E-Rezept-App oder elektronische Gesundheitskarte erfolgen.
• Langfristig sollen E-Rezepte auch auf Betäubungsmittel und T-Rezepte ausgeweitet werden.

Sicherheitsaspekte und Lösungsansätze:

• E-Rezept-Ausdruck ist kein rechtliches Dokument, sondern ein technischer Schlüssel.
• Daten werden verschlüsselt über die Telematikinfrastruktur versendet und auf einem speziellen Server gespeichert.
• Automatische Löschung nach 100 Tagen nach Einlösung oder 10 Tagen nach Ablauf der Gültigkeit bei Nicht-Einlösung.

Einlösungsmöglichkeiten für Patienten:

• Papierausdruck kann eingescannt werden.
• Nutzung der E-Rezept-App mit digitalem Versand an die Apotheke.
• Einlösung direkt über die elektronische Gesundheitskarte.

E-Rezept als Teil des digitalen Ökosystems:

• Teil einer größeren Gesundheitsdateninfrastruktur.
• Integration von elektronischer Patientenakte, TI-Messenger, Digitale Gesundheitsanwendungen (DiGA) und zukünftig Terminmanagement.
• Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit (AMTS) durch automatischen Medikationsplan.
• Implantateregister ab 2024: 
  • Gesundheitseinrichtungen müssen implantatbezogene Maßnahmen melden. 
  • Anbindung an die Telematikinfrastruktur ist notwendig. 
  • Registrierung von Endoprothesen geplant ab Anfang 2025.

Praxisvorbereitung und -umgestaltung:

• Kassenärztliche Vereinigungen bieten "Showpraxen" zur praktischen Einführung digitaler Prozesse.
• Teamübungen u. a. für Selbst-Check-in und digitale Praxisabläufe.
• Ziel: Verbesserung der Patientenversorgung durch digitale Anwendungen.

Ausblick und Potenziale der Digitalisierung:

• E-Rezept als Teil eines digitalen Ökosystems zur Verbesserung der Versorgung.
• Daten sollen für die Forschung genutzt werden, um bspw. die Versorgung mit Implantaten systematisch zu verbessern.
• Potenzial für zukünftige Entwicklungen wie die E-Rezept-App und weitere digitale Anwendungen im Gesundheitswesen.